التلقيح داخل الرحم (الحقن)
IUI مقابل الجماع الموقوت، أفضل عامل تحفيز، ومتى ننتقل لـ IVF
آخر تحديث: أكتوبر 2026 — مصادر: Cochrane / EAU / ESHRE / WHO / CDC
الخلاصة السريعة
الحقن داخل الرحم (IUI) إجراء بسيط ورخيص، لكن قيمته تعتمد كليًا على اختيار الحالة الصحيحة. الأدلة لا تدعمه كخط أول لكل الأزواج، وتدعمه في سياقات محددة — مع سقف زمني واضح.
IUI مقابل الجماع الموقوت/المراقبة في عقم غير مفسَّر: غير مؤكد (Cochrane 2020، 15 تجربة).
Gonadotropins على الأرجح ترفع الولادة الحية التراكمية مقابل الكلوميد OR 1.37 (1.05–1.79).
الحمل المتعدد هو الخطر الأساسي — راقب عدد الجريبات قبل الحقن.
سقف 3–6 دورات ثم إعادة تقييم — لا استمرار مفتوح.
متى نقيّم؟
- عامل ذكري خفيف (تركيز >5 مليون بعد الغسل) أو عقم غير مفسَّر بعمر شريكة مناسب.
- عامل عنقي أو بطانة مهاجرة خفيفة (rASRM I/II).
- قبل تحويل مباشر لـIVF عند عدم توفر/قبول التكلفة — كخيار تدرّجي.
ماذا لا نفعل؟
- لا تستخدم IUI في انسداد أنابيب ثنائي أو عامل ذكري شديد — النتيجة صفر تقريبًا.
- لا تحفّز بدون مراقبة — خطر الحمل المتعدد مرتفع.
- لا تكرر أكثر من 6 دورات دون إعادة تقييم — احتمال النجاح يتراجع.
تنويه للعاملين بالرعاية الصحية
هذا المرجع مستقل عن منتجات NPF ولا يروج لها. هو مرجع علمي معلوماتي فقط ولا يغني عن التقييم السريري الفردي. لا تُحول النتائج البديلة (SDF، حركة، HOMA، IIEF) إلى وعود حمل أو شفاء، ودرجة اليقين GRADE تُذكر كما وردت.
قاعدة ملزمة: لا تُحوّل النتائج البديلة إلى نتائج مريضة. كل درجة يقين وحدود تُذكر كما وردت في المصدر الحاكم.
تفصيل أعمق
من يستفيد فعلًا؟
أفضل المرشحين: أنابيب مفتوحة، عمر <35–38، مدة عقم أقصر، وعامل ذكري خفيف.
أقل استفادة: عمر متقدم، احتياطي منخفض، أو عقم طويل — الأفضل توجيه مباشر لـIVF.
أي دواء للتحفيز؟
الكلوميد/الليتروزول أبسط وأرخص، لكن الليتروزول أفضل في PCOS تحديدًا.
Gonadotropins أقوى لكنها أغلى وأعلى خطرًا للحمل المتعدد — استخدمها بعد فشل الأبسط.
الأدلة في هذا المجال
كل دراسة بتفصيل خمس محاور: ليه اتعملت، اتعملت على مين، ازاي، النتيجة، وليه طلعت كده — ثم الخلاصة والحدود، كما وردت في المصدر.
أسئلة شائعة
هل IUI مؤلم؟
عادة إجراء سريع شبيه بمسحة عنق الرحم؛ قد يسبب تقلصًا خفيفًا لساعات.
تنويه: هذا المرجع معلوماتي فقط وليس بديلًا عن الاستشارة الطبية. استشر طبيبك قبل اتخاذ أي قرار علاجي.